Manus Solis
多囊卵巢综合征（PCOS）
在常规诊治止步于避孕药之处，恢复代谢与激素的秩序。
概述
PCOS 影响约十分之一的育龄女性，是初级医疗中最被治疗不足的内分泌疾病之一。其本身就是一个异质性诊断：有些女性表现为雄激素过多与痤疮，有些表现为胰岛素抵抗与体重增加，更多的则是数项特征同时存在——单一干预往往难以奏效。常规思路依靠口服避孕药与二甲双胍，往往压住了症状，却未审视背后的代谢与激素结构。
在 Manus Solis，我们将 PCOS 视为一项代谢—内分泌疾病来诊治。通过完整化验绘制全面的激素图景，使用空腹胰岛素与 HOMA-IR 评估胰岛素动力学，并跨 Vis Viva（生命力）评分的三大维度追踪您的进展。治疗按个体配制、按反应滴定：您的感受、化验所示、身体所能。
常见症状
- 月经不规律或闭经
- 痤疮与皮肤油腻
- 面部或身体多毛
- 头皮头发稀疏
- 体重增加（尤以腹型）
- 减重困难
- 疲劳与精力不足
- 情绪不稳
- 脑雾
- 皮肤色素沉着（黑棘皮病）
- 不孕或受孕困难
- 对糖与碳水的渴求
我们衡量什么
- 总睾酮与游离睾酮
- DHEA-S
- SHBG
- 空腹胰岛素与葡萄糖
- HOMA-IR
- HbA1c
- LH / FSH 比值
- 雌二醇与孕酮
- 催乳素
- 甲状腺面板（TSH、游离 T3、游离 T4）
- 血脂面板
- hs-CRP 与炎症标志物
- AMH
- 维生素 D、B12、铁蛋白
激素与治疗
- 生物同质性孕酮
- 二甲双胍 / 胰岛素增敏剂
- 螺内酯（抗雄激素）
- 肌醇（myo 与 d-chiro）
- DHEA（个别病例）
- 甲状腺支持（如同时存在）
由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 定制配方。按个体精确剂量。由医师滴定调整。
治疗
我们的治疗方式
我们针对每一种表型分别施治。胰岛素抵抗主导的患者接受针对性的代谢支持，包括药品级营养干预，以及在适应症下的胰岛素增敏剂。雄激素过多通过激素优化来调控，而非单纯抑制。在黄体期不足的情况下，可开具生物同质性孕酮。所有方案均由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 配制，并依据连续化验、症状追踪与机能指标进行调整。
已确诊或疑似 PCOS、希望获得超越口服避孕药的全面激素与代谢评估的女性。已被告知「减肥就好」但希望医师真正去探究为何减重困难的患者。
问题
常见问题
可以不依赖避孕药治疗 PCOS 吗？
可以。口服避孕药虽可调节周期、降低雄激素，但不会处理 PCOS 的代谢根源。我们的方法分别针对胰岛素抵抗、激素失衡与炎症进行干预。许多患者在代谢优化、生物同质性孕酮与靶向营养干预的组合下，能恢复规律周期与症状改善——而不必依赖避孕药。
胰岛素抵抗与 PCOS 有什么关系？
胰岛素抵抗驱动了 PCOS 中的大量激素紊乱。胰岛素水平升高会刺激卵巢分泌过多雄激素，进而导致痤疮、多毛与排卵紊乱。通过饮食、运动以及在适应症下的药物干预改善胰岛素抵抗，常常能在不直接干预激素的前提下改善激素平衡。
在安大略，你们为 PCOS 开哪些化验？
我们开具的化验面板远超常规的 TSH 与空腹血糖，包括：空腹胰岛素与 HOMA-IR、完整雄激素面板（总睾酮与游离睾酮、DHEA-S、SHBG）、LH/FSH 比值、雌二醇、孕酮、催乳素、AMH、甲状腺面板、炎症标志物、血脂、HbA1c 以及关键微量营养素。所有申请单均可在安大略境内完成。
在安大略可以远程会诊 PCOS 吗？
可以。所有会诊均可面向安大略全省患者以虚拟方式进行。血液检测申请单送至您本地的 LifeLabs 或 Dynacare，复方制剂由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 直接寄送。随访与剂量调整通过加密虚拟会诊持续进行。
覆盖安大略全省
为以下地区患者提供虚拟会诊： 多伦多、密西沙加、宾顿、万锦、旺市、列治文山、奥克维尔、伯灵顿、汉密尔顿、渥太华、伦敦及安大略全省。血液检测申请与处方均可远程办理。复方制剂由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 直接寄送。