Manus Solis
甲状腺疾病
完整的甲状腺评估与治疗，按您的真实感受、完整面板所示与机能表现进行校准。
概述
甲状腺功能障碍是加拿大最常见的内分泌疾病之一，但常规筛查往往只测 TSH。一个处于参考范围内的 TSH，并不能排除甲状腺功能不佳——尤其当游离 T3 偏低、反 T3 偏高、或甲状腺抗体提示早期自身免疫性甲状腺炎时。许多疲劳、体重增加、怕冷与思维迟钝的患者，仅凭不完整的检测就被告知「甲状腺正常」。
在 Manus Solis，甲状腺评估包含完整面板：TSH、游离 T3、游离 T4、反 T3、TPO 抗体、甲状腺球蛋白抗体。我们将这些化验结果与 Sensus 维度的症状负担、Pulsus 与 Virtus 维度的代谢与机能表现共同关联。治疗按反应滴定，调整剂量与剂型，直至化验、症状与机能能力相互一致。
常见症状
- 持续疲劳
- 无法解释的体重增加
- 手脚冰冷
- 皮肤干燥与发质脆弱
- 脱发或头发稀疏
- 脑雾与专注力差
- 便秘
- 情绪低落
- 肌肉酸痛与关节僵硬
- 月经不规律
- 面部或眼睑浮肿
- 胆固醇升高
我们衡量什么
- TSH
- 游离 T3
- 游离 T4
- 反 T3
- TPO 抗体
- 甲状腺球蛋白抗体
- 空腹胰岛素与葡萄糖
- HbA1c
- 铁蛋白与铁代谢
- 维生素 D
- B12
- 皮质醇（清晨）
- 血脂面板
- hs-CRP
激素与治疗
- 左甲状腺素（Levothyroxine，T4）
- 碘塞罗宁（Liothyronine，T3）
- 复方干燥甲状腺
- 复方 T3/T4 组合
- 硒与锌补充
- 碘（在适应症下）
由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 定制配方。按个体精确剂量。由医师滴定调整。
治疗
我们的治疗方式
治疗取决于根本病因。桥本甲状腺炎需要在甲状腺激素优化的同时进行免疫与抗炎支持。已使用左甲状腺素（T4）但仍有症状的患者，可能从加用碘塞罗宁（T3）或复方干燥甲状腺中获益。我们也会处理甲状腺激素转化所必需的营养辅助因子：硒、锌、碘、铁与维生素 D。每一次调整都跟随连续化验与症状追踪。
已确诊甲减或桥本病但在现有用药下仍感不适的患者。仅凭 TSH 单项测试就被判为「正常」、却症状持续的人。任何希望对甲状腺功能及其与代谢健康交互处进行系统评估的患者。
问题
常见问题
TSH 正常，为什么我还是疲劳？
TSH 单项不足以反映全貌。身体把 T4 转化为活性激素 T3，而这一转化可被营养缺乏、慢性炎症或压力削弱。反 T3 也可能升高，在细胞层面阻断活性甲状腺激素的作用。一份包含游离 T3、游离 T4 与反 T3 的完整面板，常能在 TSH 看似正常的患者中找到症状持续的原因。
桥本病与甲减有何不同？
甲减描述的是甲状腺功能低下，无论病因为何。桥本甲状腺炎是一种自身免疫病，免疫系统攻击甲状腺腺体——这是加拿大绝大多数甲减病例的原因。通过抗体检测识别桥本病很重要，因为它影响治疗：自身免疫性甲状腺炎，常需要在标准甲状腺激素替代之外，配合免疫调节、肠道健康与抗炎策略。
在安大略你们开 T3 或干燥甲状腺吗？
在临床合适时会开。我们可以处方碘塞罗宁（T3）、复方 T3/T4 组合，或由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 配制的干燥甲状腺剂型。剂量从保守起始，依据复测化验与症状评估进行滴定。T3 治疗需要比 T4 单方更密的随访，我们也会相应安排。
甲状腺问题会引起体重增加与高胆固醇吗？
会。甲状腺激素调节基础代谢率、脂质代谢与产热。即便是轻度甲减，也可能升高 LDL 胆固醇与甘油三酯、促进体重增加，并削弱身体动用储备脂肪的能力。优化甲状腺功能往往能在不依赖额外药物干预的情况下，同时改善体重与血脂。
覆盖安大略全省
为以下地区患者提供虚拟会诊： 多伦多、密西沙加、宾顿、万锦、旺市、列治文山、奥克维尔、伯灵顿、汉密尔顿、渥太华、伦敦及安大略全省。血液检测申请与处方均可远程办理。复方制剂由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 直接寄送。