方法
什么是功能医学?
面向慢性病的系统生物学方法。证据基础与常规医学相同——但应用方式不同:把患者视为一个系统,而非孤立的症状。
功能医学是一种临床方法,关心的是患者为什么会病,而不只是被打上什么诊断标签。它把身体当作一个相互关联的系统,向上追溯——生活方式、环境、遗传、激素、肠道、线粒体,以及它们之间的相互作用——而非给一个症状命名后就开一种药把它压下去。
常规初级医疗围绕短诊和急性病构建。功能医学围绕更长的就诊时间、更深入的病史、更广的血液检测以及慢性疾病构建——那些花数月发展、也需要数月扭转的疾病。两者互补。我们大多数患者都有家庭医生,并把 Manus Solis 用在十五分钟门诊无法承担的事情上。
该框架由 Institute for Functional Medicine(IFM) 系统化。萧汉森医师完成了 Applying Functional Medicine in Clinical Practice(AFMCP)项目——指导我们临床实践的奠基培训。
原则
我们如何执业
I
以患者为中心,而非以疾病为中心
我们从您的症状、病史与目标出发。诊断很重要;承担这一诊断的人更重要。两位生化指标相近的患者,往往需要不同的方案。
II
系统生物学
激素并非孤立运行。胰岛素抵抗影响睾酮。皮质醇影响甲状腺。肠道炎症影响雌激素代谢。我们绘制这些联系,而不是把每条轴当成孤岛。
III
向上游追,而非向下游堵
为什么会有这些炎症?为什么这些化验值漂移?我们在可识别的范围内处理根因——饮食、睡眠、压力、环境暴露、微量营养素水平——与激素优化并行,而非取代。
IV
以证据为本,按反应滴定
每一项方案均有文献支撑与可量化的结果。我们依据您的感受、您的血液所示与您的身体所能进行调整——而非按固定剂量表行事。
在临床中
功能医学最适合处理的情况
功能医学最有用之处,是慢性、跨系统、缓慢演变的情况——尤其当常规诊治进展停滞或感觉不完整时:
- — 围绝经期与更年期
- — 男性更年期与低睾酮
- — 甲状腺功能障碍(桥本病、亚临床)
- — 肾上腺 / HPA 轴失调
- — 胰岛素抵抗与代谢综合征
- — 多囊卵巢综合征(PCOS)
- — 肠—激素轴紊乱
- — 持续疲劳、脑雾、睡眠障碍
- — 勃起功能障碍(激素源性)
- — 以长寿为导向的预防医学
它不适合处理急性病、外科疾病或精神科急症。当具体情境需要相应专科时,我们会将患者转介至合适的同行。
本页所述功能医学框架取自 Institute for Functional Medicine(IFM) 的教学材料,萧医师在该机构完成 AFMCP 培训。Manus Solis 与 IFM 在机构上彼此独立——我们引用其工作作为来源参考,并非附属关系。