Manus Solis
勃起功能障碍
一项血管与激素信号。彻底追查，从源头治疗。
概述
勃起功能障碍影响约 50% 的 40–70 岁男性，且发病率随年龄上升。PDE5 抑制剂（如西地那非、他达拉非）能缓解症状，但不会触及根本病因。ED 常常是激素缺乏、胰岛素抵抗、内皮功能障碍或心血管疾病的体现——这些情况，一旦被准确识别，都能对医学干预作出反应。
在 Manus Solis，我们把勃起功能障碍当作一项跨系统体征来评估。您的 Vis Viva（生命力）评分会跨三个维度捕捉临床图景：症状负担（Sensus）、代谢与激素化验（Pulsus）、心血管与体能表现（Virtus）。治疗触及根本生理。睾酮低则恢复之；存在代谢功能障碍则一并处理之。目标是持久、稳定的功能。
常见症状
- 勃起困难
- 勃起难以维持
- 硬度下降
- 晨勃消失
- 性欲下降
- 射精延迟或无法射精
- 疲劳
- 情绪低落
- 运动耐量下降
我们衡量什么
- 总睾酮与游离睾酮
- SHBG
- 雌二醇（E2）
- 催乳素（Prolactin）
- LH 与 FSH
- 空腹胰岛素与葡萄糖
- HbA1c
- 高级血脂面板
- hsCRP（炎症）
- 甲状腺面板
- 全血细胞计数与红细胞压积
- 肝肾功能
- PSA
- 维生素 D
激素与治疗
- 睾酮（Testosterone：环戊丙酸酯、庚酸酯、外用乳膏）
- 阿那曲唑（雌激素管理）
- HCG（睾丸功能）
- DHEA
- 甲状腺激素（如同时存在缺乏）
- PDE5 抑制剂（他达拉非、西地那非；辅助）
由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 定制配方。按个体精确剂量。由医师滴定调整。
治疗
我们的治疗方式
我们识别并处理勃起功能障碍背后的激素与代谢驱动因素。睾酮替代、雌激素调控、改善胰岛素敏感性与心血管风险管理，构成治疗基础。在病因纠正期间，PDE5 抑制剂可作为辅助疗法。对于已使用睾酮但仍有 ED 的男性，我们会进一步评估雌二醇平衡、催乳素、甲状腺功能与血管健康。
希望对勃起功能障碍进行系统评估、而非仅止于一张西地那非处方的男性。尤其适合同时存在疲劳、体重增加或代谢问题的男性——这些症状常常共享一个共同的激素或代谢根源。
问题
常见问题
低睾酮会导致勃起功能障碍吗？
会。睾酮支持阴茎组织的一氧化氮合成、维持平滑肌完整性，并在中枢调节性欲。睾酮水平低于生理范围的男性常出现勃起困难，并能在合理替代后改善。由于 ED 鲜少由单一因素导致，我们会评估完整的激素与代谢图景。
开始激素治疗后还需要服用万艾可或希爱力吗？
许多男性在睾酮与代谢健康优化后，能减少甚至停用 PDE5 抑制剂。也有一些男性继续使用低剂量他达拉非以兼顾勃起与心血管获益。我们在治疗的前 3–6 个月里，依据您的反应共同决定。
勃起功能障碍是心脏病的征兆吗？
可能是。阴茎动脉直径小于冠状动脉，因此内皮功能障碍常常先以 ED 形式表现，再出现心脏症状。研究显示，ED 在部分男性中可早于心血管事件 3–5 年。每一次 ED 评估中，我们都会筛查代谢综合征、高级血脂异常、炎症标志物与胰岛素抵抗。
我已在用睾酮，但仍有 ED，怎么办？
这种情况很常见，通常意味着既往评估不完整。芳香化导致的雌二醇升高、SHBG 偏高造成的游离睾酮不足、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗或剂量不当，都可能是诱因。我们会复盘您现有的方案、复测完整面板，并持续调整，直到临床反应与化验数据一致。
覆盖安大略全省
为以下地区患者提供虚拟会诊： 多伦多、密西沙加、宾顿、万锦、旺市、列治文山、奥克维尔、伯灵顿、汉密尔顿、渥太华、伦敦及安大略全省。血液检测申请与处方均可远程办理。复方制剂由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 直接寄送。