Manus Solis
低睾酮
精确诊断。规范治疗。持续衡量。
概述
男性性腺功能减退症（即临床意义上的低睾酮）影响约 20–40% 的 45 岁以上男性。症状逐步累积：疲劳、认知减退、肌肉量下降、内脏脂肪增加、性欲减低与情绪低落。由于起病缓慢，许多男性把这些变化归因于年龄或压力。一次清晨抽血结合一份充分的临床问诊，往往可以在数日内厘清诊断。
在 Manus Solis，我们以一份远超总睾酮的完整面板来评估睾酮缺乏：包括游离睾酮、SHBG、雌二醇、LH、FSH、催乳素、甲状腺功能、胰岛素敏感性与炎症标志物。您的 Vis Viva（生命力）评分会捕捉完整的临床图景：您所反馈的（Sensus）、血液所示的（Pulsus）、身体所能的（Virtus）。治疗决策来自数据，而非假设。
常见症状
- 持续疲劳，休息后无明显缓解
- 晨勃消失
- 性欲下降
- 增肌或维持肌肉量困难
- 腹部脂肪增加
- 脑雾与记忆减退
- 易怒或情绪平淡
- 睡眠质量差
- 动力下降
- 关节僵硬或恢复缓慢
我们衡量什么
- 总睾酮（清晨抽血）
- 游离睾酮（计算法或平衡透析）
- SHBG
- 雌二醇（E2）
- LH 与 FSH
- 催乳素（Prolactin）
- PSA
- 全血细胞计数与红细胞压积
- 完整代谢面板
- 空腹胰岛素与葡萄糖
- HbA1c
- 甲状腺面板（TSH、fT3、fT4）
- 皮质醇（清晨）
- DHEA-S
激素与治疗
- 睾酮（Testosterone：环戊丙酸酯、庚酸酯、外用乳膏）
- HCG（维持睾丸功能）
- 克罗米芬（Clomiphene；选定病例）
- 阿那曲唑（Anastrozole；雌激素管理）
- DHEA
- 甲状腺激素（如同时存在缺乏）
由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 定制配方。按个体精确剂量。由医师滴定调整。
治疗
我们的治疗方式
治疗取决于病因。原发性性腺功能减退（睾丸源）与继发性（垂体/下丘脑源）需要不同策略。我们可能开具睾酮替代、克罗米芬、HCG 或组合方案，并同时管理雌激素与代谢。方案在 4–6 周时进行复评，并按季度持续精修。我们处理的是完整的生理学：症状、化验与机能表现合而为一。
出现低睾酮相关症状、希望获得明确诊断与结构化治疗计划的男性。也适合已在使用 TRT，但认为现有方案不足或随访欠佳、希望获得更细致医学监护的患者。
问题
常见问题
睾酮多低算「低」？
多数化验机构将正常下限定在 8.4–12 nmol/L 之间（约 250–350 ng/dL）。但即便处于「正常」范围内，也可能出现明显症状——尤其在游离睾酮异常或 SHBG 异常时。我们在评估时会把完整激素面板与您的症状、机能表现一并考虑。一位总睾酮 14 nmol/L、SHBG 偏高、症状明显的患者，与一位水平在 7 的患者，治疗指征可以同样成立。
低睾酮会引起体重增加吗？
会。睾酮缺乏会促进内脏脂肪堆积，并降低去脂体重，从而进一步降低基础代谢率。这形成了一个循环：身体脂肪增加后，芳香化酶将更多睾酮转化为雌二醇，进一步抑制睾酮分泌。把睾酮恢复至生理范围，结合恰当的运动与代谢支持，可以打破这个循环。
低睾酮如何诊断？
诊断需要至少两次清晨血检结果显示低睾酮，并伴有一致的临床症状。我们做得更进一步：测量游离睾酮、SHBG、LH、FSH、雌二醇、催乳素、甲状腺与代谢标志物，以识别根本病因。原发性与继发性性腺功能减退之间的区分，决定了治疗策略。
我才 30 多岁，会有低睾酮吗？
完全可能。虽然年龄相关的下降是最常见原因，但年轻男性也可能因垂体功能障碍、特定药物（尤其是阿片类与某些抗抑郁药）、肥胖、睡眠呼吸暂停或既往合成代谢类固醇使用而出现性腺功能减退。我们诊治各年龄段的男性，并以临床证据评估每一个具体病例。
覆盖安大略全省
为以下地区患者提供虚拟会诊： 多伦多、密西沙加、宾顿、万锦、旺市、列治文山、奥克维尔、伯灵顿、汉密尔顿、渥太华、伦敦及安大略全省。血液检测申请与处方均可远程办理。复方制剂由我们的安大略复方药房合作伙伴 Trutina 直接寄送。