Manus Solis
Troubles Thyroïdiens
Évaluation thyroïdienne complète et traitement calibré selon ce que vous ressentez, ce que votre bilan complet révèle et comment votre corps performe.
Aperçu
Le dysfonctionnement thyroïdien est l'une des conditions endocriniennes les plus courantes au Canada, pourtant le dépistage conventionnel repose souvent uniquement sur la TSH. Une TSH dans la plage de référence n'exclut pas une fonction thyroïdienne sous-optimale, en particulier lorsque la T3 libre est basse, la T3 inverse est élevée ou que les anticorps thyroïdiens indiquent une thyroïdite auto-immune précoce. De nombreux patients souffrant de fatigue, de prise de poids, d'intolérance au froid et de lenteur cognitive se font dire que leur thyroïde est « normale » sur la base de tests incomplets.
Chez Manus Solis, l'évaluation thyroïdienne comprend un bilan complet : TSH, T3 libre, T4 libre, T3 inverse, anticorps anti-TPO et anticorps anti-thyroglobuline. Nous corrélons les résultats de laboratoire avec votre charge symptomatique dans le domaine Sensus et votre performance métabolique dans les domaines Pulsus et Virtus du Score Vis Viva. Le traitement est titré en fonction de la réponse, en ajustant la dose et la formulation jusqu'à ce que vos analyses, vos symptômes et votre capacité fonctionnelle soient alignés.
Symptômes courants
- Fatigue persistante
- Prise de poids inexpliquée
- Mains et pieds froids
- Peau sèche et cheveux cassants
- Perte ou amincissement des cheveux
- Brouillard cérébral et mauvaise concentration
- Constipation
- Humeur dépressive
- Douleurs musculaires et raideurs articulaires
- Irrégularité menstruelle
- Visage ou yeux gonflés
- Cholestérol élevé
Ce que nous mesurons
- TSH
- T3 libre
- T4 libre
- T3 inverse
- Anticorps anti-TPO
- Anticorps anti-thyroglobuline
- Insuline et glucose à jeun
- HbA1c
- Ferritine et bilan martial
- Vitamine D
- B12
- Cortisol (matin)
- Bilan lipidique
- hs-CRP
Hormones et traitements
- Lévothyroxine (T4)
- Liothyronine (T3)
- Thyroïde desséchée préparée en magistral
- Combinaisons T3/T4 préparées en magistral
- Supplémentation en sélénium et zinc
- Iode (lorsque approprié)
Préparations magistrales par notre partenaire pharmaceutique ontarien. Dosées individuellement. Titrées par le médecin.
Traitement
Notre approche thérapeutique
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. La thyroïdite de Hashimoto nécessite un soutien immunitaire et anti-inflammatoire parallèlement à l'optimisation de l'hormone thyroïdienne. Les patients sous lévothyroxine (T4) qui restent symptomatiques peuvent bénéficier de l'ajout de liothyronine (T3) ou de thyroïde desséchée préparée en magistral. Nous traitons également les cofacteurs nutritionnels essentiels à la conversion de l'hormone thyroïdienne : sélénium, zinc, iode, fer et vitamine D. Chaque ajustement suit des analyses sanguines sériées et le suivi des symptômes.
Les patients avec une hypothyroïdie ou une Hashimoto diagnostiquée qui ne se sentent toujours pas bien avec leur médication actuelle. Les personnes avec des symptômes persistants dont la thyroïde a été jugée « normale » sur la base de la TSH seule. Toute personne cherchant une évaluation approfondie de la fonction thyroïdienne et de son intersection avec la santé métabolique.
Questions
FAQ
Pourquoi suis-je encore fatigué(e) si ma TSH est normale ?
La TSH seule ne capture pas le tableau complet. Votre corps convertit la T4 en l'hormone active T3, et cette conversion peut être altérée par des carences nutritionnelles, une inflammation chronique ou le stress. La T3 inverse peut être élevée, bloquant efficacement l'hormone thyroïdienne active au niveau cellulaire. Un bilan complet incluant la T3 libre, la T4 libre et la T3 inverse révèle souvent la cause des symptômes persistants chez les patients dont la TSH semble adéquate.
Quelle est la différence entre Hashimoto et l'hypothyroïdie ?
L'hypothyroïdie décrit une fonction thyroïdienne basse quelle qu'en soit la cause. La thyroïdite de Hashimoto est une condition auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque la glande thyroïde, et elle représente la majorité des cas d'hypothyroïdie au Canada. Identifier la Hashimoto par le dosage des anticorps est important car cela oriente le traitement : la thyroïdite auto-immune bénéficie d'une modulation immunitaire, d'une optimisation de la santé intestinale et de stratégies anti-inflammatoires en plus du remplacement standard de l'hormone thyroïdienne.
Prescrivez-vous la T3 ou la thyroïde desséchée en Ontario ?
Oui. Lorsque cliniquement indiqué, nous prescrivons la liothyronine (T3), des combinaisons T3/T4 préparées en magistral ou des formulations de thyroïde desséchée préparées par notre pharmacie partenaire en Ontario. Le dosage commence de manière conservatrice et est titré en fonction des analyses sanguines répétées et de l'évaluation des symptômes. La thérapie T3 nécessite un suivi plus étroit que la T4 seule, et nous programmons les visites de suivi en conséquence.
Les problèmes thyroïdiens peuvent-ils causer une prise de poids et un cholestérol élevé ?
Oui. L'hormone thyroïdienne régule le métabolisme basal, le métabolisme lipidique et la thermogenèse. Même une hypothyroïdie légère peut élever le cholestérol LDL et les triglycérides, favoriser la prise de poids et altérer la capacité du corps à mobiliser les graisses stockées. L'optimisation de la fonction thyroïdienne améliore fréquemment à la fois le poids et les profils lipidiques sans intervention pharmaceutique supplémentaire.
Partout en Ontario
Consultations virtuelles disponibles pour les patients à Toronto, Mississauga, Brampton, Markham, Vaughan, Richmond Hill, Oakville, Burlington, Hamilton, Ottawa, London et partout en Ontario. Requêtes sanguines et ordonnances gérées à distance. Préparations magistrales expédiées directement par notre partenaire pharmaceutique ontarien.
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